20170119我是大医生视频和笔记:林进,瘫痪,腰椎管狭窄,脊柱侧弯

本页提供2017年1月12日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是林进。主题是《生活误区导致瘫痪风险》。主要介绍脚印、八字脚印预示了怎样的健康危机，逆转瘫痪危机，腰椎疾病自测等相关内容，久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

行走时，脚印前深后浅，预示着走路时脚尖先着力，脚后跟后着力，推动力往后走。倒着走时，会留下前深后浅的脚印。但患有腰椎疾病时也可能出现前深后浅的脚印，增加瘫痪风险。

腰椎疾病自测：老年人倒着走，可以锻炼协调力、反应能力。但若倒着走时能缓解某些症状，增加舒适感，可能预示瘫痪风险；骑自行车时，喜欢趴在自行车上或把车把放低，可能预示着腰椎疾病；超市购物时，趴着推车感到舒服，可能预示腰椎疾病，增加瘫痪风险；坐板凳上时，弯腰坐感到舒适，可能预示腰椎疾病，增加瘫痪风险。

弯腰骑车、弯腰推车、弯腰坐等感到舒适时，可能预示着您的腰发生了隐秘的病变。任其发展后，可能导致瘫痪，我们应该如何预防和缓解呢？

腰椎管狭窄：腰椎中间有一个被骨头围起来的椎孔，里面有脊髓和神经通过。如果发生增生，如：骨刺、骨赘等，椎管会变得狭窄，压迫到神经。弯腰时，锥孔扩大，压迫神经解除，能缓解神经受压的症状，产生舒适感。

腰椎管狭窄症，除了它本身的病理原因外，姿势也可以导致一些软组织的疲劳。使用外用药或是内服药或是理疗都可以起到一定的作用，但外用药只能缓解肌肉疼痛，无法治疗椎管狭窄。
中药，有很多药理成分，需要区别使用膏药。慢性关节疼痛，适合用发热的膏药；急性跌打损伤，适合用发凉的膏药。

大部分人群的腰部不适，主要以一些慢性的腰肌劳损为主，更需要恢复腰椎的前突。坐板凳时习惯性往前弯腰，放松时更向前弯，不利于恢复，且久坐伤腰。可佩戴牵引护腰带，保持正常生理曲度，预防腰椎疾病的发生。

深一脚浅一脚的脚印，可能预示脊柱侧弯，增加瘫痪风险。

骨盆倾斜，可改变下肢的长度，出现长短腿，导致脊柱侧弯，引起脊柱两侧受力不平衡。若未在早期及时修复，机体自身的修复功能会促使骨头增生，压迫脊髓或神经，严重时可致瘫痪。

自测脊柱侧弯：闭眼走直线，偏向哪一侧，可能哪一侧的腿偏长；走路时，先迈哪只脚，哪条腿可能偏长；穿裤子先穿哪条腿，哪条腿可能偏长；翘腿时，哪条腿在上，哪条腿可能偏长；林进教授较为推荐通过弯腰或是前屈试验，判断是否患有脊柱侧弯。双手合十，低头弯腰看后背，如果后背一高一低，预示着脊柱侧弯。

图：脊柱侧弯

八字脚，更加普遍、危险。膝盖软骨磨损，会导致八字脚，增加瘫痪风险。

腿型自测：正常鞋底的磨损为正后方偏外一点处有磨损，但前掌基本均衡。如果与正常情况不同，一定是下肢存在问题，导致负重的方向、力点出现变化。膝盖内侧磨损，鞋子内侧磨损，预示X型腿；裤型呈O型状，鞋子外侧磨损，预示O型腿；普遍情况下，内八字，鞋子的外侧磨损；外八字，鞋子的内侧磨损

硬底平底鞋没有弹性，不适合长期穿着。走路时，60%的着力都在脚后跟，如果没有好的减震，力量从下往上传导，久而久之，损害关节健康。雪地靴在一定程度上，不适合脚结构。人体的脚有弧度，但雪地靴的外形呈直角状。尖头鞋会压迫脚骨，可能导致畸形。长时间穿高跟鞋，伤害膝关节，导致骨骼畸形。高跟鞋高度，最好不要超过5公分。运动鞋保护关节，最有益骨骼健康，可根据需要选择不同功能的运动鞋。大头皮鞋，鞋头较高，且较为宽松，有脚趾活动的空间，也有益骨骼健康。

护膝，主要有保暖、稳定膝关节两个功能。老年人感觉到膝盖凉，甚至慢性关节疼痛。一是因为外界气温低，二是因为膝盖的保温能力较差，是下肢中肌肉骨骼最薄的地方。可挑选宽松保暖的护膝。剧烈运动时可能损伤膝关节，佩戴运动护膝有助于稳定膝关节。但护膝是把双刃剑，长时间佩戴过紧、较为结实的护膝，会减退周围肌肉的支撑作用，损害关节。

生命在于运动，但不是所有的运动方式都有益骨骼健康。运动不当不仅不能强身健体，还会损伤骨骼，甚至增加瘫痪风险，尤其是关节骨骼出现病变和疼痛的中老年人。

健身器材，适宜健康人群使用。如果患有疾病，如：身体使不上劲，平衡能力差等人群，不推荐使用。

健腰器最大的影响在于腰部的旋转，健康人群可以锻炼腰部的灵活性，但不适合患有椎间盘突出等腰部疾病的患者。老年人旋转的幅度不宜过大，最好45°，但因人而异，量力而行。跑步机在运动过程中，膝盖的受力比较重，膝盖不好的人，不适宜使用跑步机。蹬力器力度适中，适合大部分人群锻炼，但锻炼下肢肌肉，对膝盖有一定的磨损，膝盖不好的人也不适宜使用蹬力器。太空漫步机需保持平衡，人体一定不能前仰后合，不适合髋关节不好的人。健骑器锻炼部位多，强度不高，对关节的压力和磨损相对较小，适合中老年人健身活动。

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