养生堂20181130 撑起血管的保护伞

一般的人一个堵塞的位置放一次支架就够了，但是一些高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肾脏功能不好、术后不戒烟的人会再增生，血管空间有限，同个位置放两次支架是比较多的了。

心脏血管一堵再堵可能和慢性炎症有关。血管中的炎症和嗓子疼、咽炎、扁桃体炎等不一样，血管的炎症一般是无菌性的，高血压、高血脂、高血糖相当于作用于血管内皮的慢性炎症，不断的刺激、损伤内皮，使得斑块沉积、血管钙化。除此之外，肥胖、吸烟也会导致血管发生类似炎症性反应。

血管内皮被炎症侵蚀了，血小板就会去补，补的越来越大就把血管堵上了，炎症为主导致动脉硬化斑块的是很特殊的疾病。

天气变化也会影响心血管，寒冷容易导致血管收缩，心脑血管一收缩，内皮容易发生障碍，出现心脑血管疾病。

【专家建议】心脑血管患者一定要注意冬季适当增减衣物，避免突然受寒、变暖导致的心脑血管危险事件，冬季出门的时候最好戴围脖。

随着年龄的增长，多种慢性疾病困扰着老年朋友，而很多看似与心脏无关的疾病却悄无声息的吞噬、堵塞心血管，尤其是绝经后的女性朋友。

搭桥是把身体别的地方的血管移过来放在心脏上供血，避开原来的狭窄。桥血管的内皮裸露在表面，它易碎脆弱，碎渣子到远端容易堵住血管，做桥血管比修复原位血管更困难，更有风险和难度。

周院长告诉我们，女性在怀孕的时候或者子宫附件由于肿瘤被全切了之后，内分泌容易紊乱，更容易得心脑血管的疾病，而且癌症的化疗对心脏血管也有很大的损伤。

甲状腺功能亢进或低下都可能引起心脏的一些“毒性”的问题，子宫附件，卵巢分泌紊乱也可能造成心血管的疾病，怀孕的妇女，孕激素对心血管的影响也是很大的。

【专家提醒】必须要化疗的患者最好能做一做心电图，看看化疗对心率、心肌缺血的影响，还可以用超声检查血管，在化疗中出现不舒服的症状要及时和医生反馈，密切关注身体的每一个变化。

很多人在放了支架后，支架里面会再狭窄，用激光、旋磨旋切等技术把血管处理干净，在球囊的顶上涂上一层药物，这种药物一般是抗癌药里提炼出来的，比如紫杉醇、雷帕霉素等很多系列的药物。这种药物可以抗增殖，把球囊放到堵塞处，支撑起来，把药物贴上去，防止再增生。

这种介入治疗没有植入，很多已经放过支架的血管就可以用这个方法，还有一些分叉的小血管，或者一些放了支架后会把别的血管堵住，或两根血管交叉等特殊的情况，都可以用药物球囊技术治疗。

药物球囊技术治疗的成功率仅仅有50%—70%可以不用支架，有一部分病人一扩张就发生大的螺旋夹层，会塌方，需要补救一个支架才能把血管撑起来，所以这种技术并不是绝对的，保持血管健康才是最根本的治疗。

《养生堂》记者全程跟拍，探秘周院长保护心血管的方法，周院长的这顿午餐中究竟有什么保护心血管的奥秘呢？

• 周院长的午餐：小米粥+青菜炒鸡蛋

①吃饭要营养均衡。周院长的午饭里有蔬菜、蛋白质等营养物质，有时候会吃一荤一素一汤；

②主食吃得比较少，虽然没有糖尿病，但会有意识的减少碳水化合物的摄入；

③如果有青菜，会首选青菜，鸡蛋和肉之间会选择蛋，没有蛋就会选择骨头多，肉少的肉；

④有时候会吃一半的米饭，偶尔补充一点脂肪类的食物，根据个体化选择。

【专家提醒】如果没有糖尿病，水果可以选择多一些；冬天也可以选择喝点温暖的粥，但是量不能太多。

对于营养和饮食，周院长的理念就是要想身体安，三分饥和寒。吃半饱或1/3饱或2/3饱。在周末很闲的时候，可以吃1/3饱，不够就吃半饱。为了自己的身体健康，千万不能胡吃海塞。

【专家提醒】对容易出现低血糖的人要特别小心，饮食还是要先把糖能供应好。

1）正常人（没有心脏病，没有胆固醇升高，血管没有斑块的人）就吃全鸡蛋，一周吃5—7个没有问题。

2）心脏病人，血管有斑块的人多吃蛋清，少吃蛋黄，吃的时候少放油。

3）胆固醇是人的重要的生物的合成底物，如果家里有孩子，可以把蛋黄给孩子吃。

【专家提醒】有家族史的人到了一定的年龄一定要控制胆固醇的摄入。

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