十二指肠溃疡的症状 如何治疗十二指肠炎(全文)

　　【导读】十二指肠溃疡在生活中听的比较少，但每年都有人患有这个病，那么十二指肠溃疡的症状有哪些呢？又该如何治疗十二指肠炎？下面就来了解下吧。

　　十二指肠溃疡的症状

　　1、疼痛

　　疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状，至少90%的病例有疼痛表现，一些病人没有疼痛，然而感觉上腹不适，少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性溃疡病，约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是呕血，黑粪或二者兼有，极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。

　　2、其他症状

　　在多数十二指肠溃疡病病人，上述典型的溃疡疼痛是唯一主要的症状，然而十二指肠溃疡病病人还可出现一些其他症状，现择其重要者，简述如下：

　　（1）酸和泛口水：一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液，称为反酸，十二指肠溃疡病病人还可有泛口水，即口中迅速涌出大量水样唾液，这是迷走神经活动度增强的表现。

　　（2）心：烧心，即胸骨后烧灼感，是溃疡病病人极为常见的症状，它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痉挛的结果，烧心时有时有酸性胃液反流至口腔。

　　（3）欲和体重：十二指肠溃疡病病人，食欲通常良好，而且往往由于频繁进食以缓解疼痛，体重常常增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重可以减轻。

　　（4）肠症状：不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征，这些病人可以表现为便秘和左下腹痛，疼痛呈持续性或绞痛性，排便后缓解。

　　（5）血症状：十二指肠溃疡病病人有时因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。

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　　如何治疗十二指肠炎？

　　一、基本治疗

　　注意保持生活、工作、饮食的规律性，避免过度劳累和精神紧张，戒除烟、酒、浓茶，避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物。

　　二、治疗方法

　　(一)病因治疗

　　养成良好的饮食及生活习惯，避免服用刺激性食物，忌烟酒，忌刺激性药物，保持良好的心态，避免身体及心理应激。积极治疗慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克罗恩病、霉菌感染、寄生虫感染、门脉高压、充血性心力衰竭、心肌梗死、中枢神经系统损害等引起十二指肠炎的原发病。

　　(二)抑酸治疗

　　其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似。可酌情使用抑酸药物，此类药物可以减轻H’对十二指肠粘膜的损伤，有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状。抑酸剂可分为2类，一类是H2受体拮抗剂(H2RAs)，另一类为质子泵抑制剂(PPIs)。对于无明显症状的十二指肠炎病人，一般无须使用抑酸作用强大的PPIs，使用H2RAs即可，如雷尼替丁0.15g口服，2/日;法莫替丁20mg口服，2/日等。对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs，其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似。

　　(三)抗菌治疗

　　研究显示原发性十二指肠炎与HP感染有明显的关联，因此，抗HP治疗有熏要的意义。目前，已经明确对HP具有杀伤作用的药物主要有克拉霉素、羟氪苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特灵)等。常用的抗HP方案为PPI(质子泵抑制剂)加2种抗生素，或铋剂加2种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法。

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　　(四)对症治疗

　　1、保护胃粘膜

　　保护胃粘膜对慢性胃炎病人使用粘膜保护剂的目的是增强胃粘膜的防御功能，促进糜烂粘膜的自身修复。常用的粘膜保护剂有：硫糖铝片lg口服，3/日;麦滋林一s颗粒0.67g冲服，3/日;胃膜素0.6g口服，3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保护剂需空腹时口服才能最大限度将药物覆盖于粘膜表面，发挥其保护作用。

　　2、碱轻疼痛

　　当病人出现上腹疼痛等症状时，可酌情使用解痉药物如颠茄片、普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱等。注意解痉药不能与动力药联用，以免相互抵消药性。

　　3、促进胃肠动力

　　如果慢性胃炎病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状时，可酌情使用胃肠动力药，此类药物可以促进胃肠正向蠕动，加速胃、十—_二指肠排空。防止胆汁反流，减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。常用的药物有甲氧氧普胺(胃复安)10mg口服，3/日；多潘立酮(吗丁啉)10mg口服，3/日;西沙比利5mg，日服，3/日;莫沙比利5mg.口服，3/日。可酌情使用促动力类中成药，如六味安消胶囊(邦消安)2粒，口服，3/日;陈皮薄荷水10mL，，口服，3/日等。注意胃肠动力药物空腹时服用效果较好。

　　(五)中医治疗

　　有中医学者认为原发性十二指肠炎主要由饮食不节、情志不调所致，其发病机制与肝、脾、胃有密切关系，因此，从治疗上应从肝、脾、胃来论抬。临床表现为本虚标实，本虚即中焦脾胃功能低下或失调，标实即肝郁气滞、胃中积热等。临床上可将该病分为饮食不节、肝郁气滞、脾胃虚弱、胃阴亏虚4型，治疗上可酌情分别选用保和汤、四逆散、四君子汤、益胃饮随症加减。

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原文地址：十二指肠溃疡的症状 如何治疗十二指肠炎(全文)(http://www.99yangshengtang.com/zhongyiyangsheng/jingluoyangsheng/1457327135118512.shtml)