伤员上肢骨折时怎么处理

文章目录

一、伤员上肢骨折时怎么处理

二、骨折的保守复位法

三、手掌骨折愈合时间大概为多久

伤员上肢骨折时怎么处理

1、伤员上肢骨折时怎么处理

现场急救中,对疑为骨折的伤员,可做临时固定,目的是防止因骨折断端活动而造成新的损伤。减轻疼痛,预防休克,这对骨折的治疗起到重要的作用。

临床固定的范围应包括骨折处的上、下两关节,对开放性骨折(骨折断端穿出皮肤)必须先行止血、包扎,再固定骨折肢体,固定的材料可用绷带、棉垫、木夹板等,亦可采用树枝、竹杆、木棍、纸板、书卷、雨伞、衣服、腰带等代用品,固定夹板与肢体之间要加棉垫、衣片等衬垫,防止皮肤受压损伤;四肢固定要露出指、趾尖,便于观察血循环。

固定完成后,如出现指、趾苍白、青紫,肢体发凉、疼痛或麻木,表明血循环不良。应立即检查原因,如为缚扎过紧,需放松缚带或重新固定。

2、上肢骨折的简介

肩 部:肱骨近端(肱骨大,小结节,肱骨解剖颈,外科颈骨折)。

上 臂:肱骨干骨折。

肘 部:肱骨下端(肱骨髁上骨折,髁间骨折,肱骨外髁骨折,肱骨内上髁骨折)。

尺桡骨近端(尺骨鹰嘴骨折,桡骨头骨折)。

前 臂:尺,桡骨干双骨折,尺桡骨干单骨折,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。

腕 部:尺桡骨远端骨折,腕骨骨折。

手 部:掌骨骨折,指骨骨折。

3、上肢骨折的临床表现和诊断

疼痛,患者不愿活动上肢。

局部肿胀,压痛,可触骨折断端。

患肢活动受限。

注意有无臂丛神经和锁骨下血管损伤。

X线检查可确诊。

骨折的保守复位法

手摸心会:所谓手摸心会就相当于古代的望、闻、问、切,凭借多年的行医经验,在手摸的过程中,通过x光片示意图,找准骨骼的移位方向。这一手法主要是对骨折情况做大概分析。

拔伸牵引:骨折程度有成角度骨折或者骨头断开的两种情况,拔伸牵引是通过肌肉的拉力,将骨骼拉开,进行骨骼间的复合。它的主要作用是对抗肌肉的力量矫正骨端的重叠移位恢复肢体的长度。

旋转回绕:由于外作用力导致骨头断开,断开后的骨头由于肌肉的拉力重新拉回,造成的骨头回绕错位,这种骨折很难恢复原位,断开的骨端无法直接牵引拉回,这时需要利用肌肉的拉力同时向相反方向旋转拉伸,使其恢复到原来的位置。这一手法主要解决的是骨折断端间的旋转和背向移位。

成角折顶:骨头断开后受肌肉的拉力在骨折面成角度的重叠在一起,这种骨折通过普通的拉伸,难以对正,这时需要通过折顶来解决残余骨断面的重叠移位。成角折顶主要解决骨折断端横断或带有锯齿的骨折。

手掌骨折愈合时间大概为多久

无移位的稳定的掌、指骨骨折。外固定10一14天即可作轻度的主动活动。而无移位的关节内骨折,在固定2周开始活动时,最好经常通过x线检查密切观察关节面平整情况。稳定的指骨骨折、脱恢复位后,固定2周。多由直接暴力如打击或挤压伤所造成,可以为单一或多个掌骨骨折。骨折类型以横断和粉碎者多见,因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折。治疗上既要充分固定又要适当早期活动,有利于手功能的恢复。

掌骨骨折及不稳定的指骨骨折固定3周去外固定后2—3周内用健侧手捏住患指骨折部位,作主动活动。对于切开复位内固定者,如内固定坚强、稳定,则术后不用外固定,否则做1-2周的外固定。常合并有腕掌关节骨折脱位的,需要手术复位,而单纯掌骨骨基底骨折无明显移位者只需作支具外固定4周即可。

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