20170528饮食养生汇视频和笔记:李照,胆结石,胆绞痛,海米菠菜

本页提供2017年5月28日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李照。主题是《警惕身体里的石头》。主要介绍胆结石如何形成，如何缓解胆绞痛，什么样的人群容易得胆结石，海米菠菜的制作方法等相关内容，久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李照：北京大学人民医院肝胆外科副主任医师。

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。

图：警惕身体里的石头

肝产生的胆汁经肝管排出，一般先在胆囊内贮存，胆囊腔的容积约40～70ml。上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐（主要是Na+），经细胞侧面的质膜转运至上皮细胞间隙内，间隙的宽度可因吸收液体的量而变化，吸收的水和无机盐通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空受激素的调节，进食后尤其在高脂肪食物后，小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素，经血流至胆囊，刺激胆囊肌层收缩，排出胆汁。

胆汁中的胆固醇或钙浓度，处于过饱和状态。 第二步，溶质从胆汁溶液中析出成核，并呈固体结晶状态沉淀于胆内。  第三步，结晶体加以聚集、融合，最终形成结石。 经历以上三步骤，胆结石就会形成了。

由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。

如何快速缓解急剧胆绞痛：首先令病人左侧卧位，右手伸直抬向头部，施治者站在病人侧位的头顶前方，左手托住病人右手肘部，同时将病人右手往上拉，停留半晌后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍，绞痛即可消弭。

什么样的人群容易得胆结石：

1、高胆固醇饮食的人群。

2、不吃早餐的人群。

3、孕妇。据统计，80%的孕妇都有成石因素，而10%～20%的孕妇会出现胆结石。这些出现胆结石的孕妇是指出现结石症状的，而更多的胆内小结石、泥沙等随着循环系统排出体外。孕期胆结石主要是孕妇高脂、高蛋白的饮食习惯引起的。

4、不爱运动、餐后喜欢吃零食的人。因为胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐妨碍胆汁酸的吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

5、爱吃甜食者。过量的糖分会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的积存，还会自行转化为脂肪，促使人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。

6、长期食素者。胆固醇与胆盐、卵磷脂按一定的混合比例呈微胶粒状态悬浮于胆汁中，当这一比例摧毁时，可引起胆结石。长期素食者，摄入卵磷脂不足，且素食中过多的纤维素阻碍了对胆汁酸的重新吸取，使胆汁中的胆盐浓度下降，卵磷脂与胆盐不足，导致比例失调，造成胆结石。

7、蛔虫感染者。不注意饮食卫生，易将蛔虫卵吞入消化道，成虫后蛔虫逆流入胆道产卵或死亡，可形成胆石核心。

胆囊结石由于先天性的生理原因，从而不能进行体外碎石治疗，而且俗话说“肝胆相照”胆囊和肝脏在一起，即便是采取碎石 ，如果肝脏内有其他病情比如：肝囊肿，肝血管瘤，肝内胆管结石，那一旦碎石就会引起肝内囊肿的和血管瘤破裂造成大出血危机生命安全，震动时由于巨大的冲击力量让结石在胆囊内不停撞击胆囊对胆囊壁和胆管壁的刺激造成胆囊破裂、炎症，从而引起严重的并发症。

胆结石患者饮食禁忌：忌吃含胆固醇较高的的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力；忌吃含高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品；忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面。忌烟、酒、咖啡等。

养生厨房：海米菠菜。

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