20220921健康之路视频和笔记:王媛媛,错颌畸形,牙齿正畸

本页提供2022年9月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王媛媛。主题是《口腔医生有话说》。主要介绍正畸不是越早越好，吃手会导致孩子龅牙吗，牙齿矫正期间怎么进行口腔清洁，孩子可以种植牙齿吗等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王媛媛：北京大学口腔医院正畸科主任医师。

牙齿拥挤是最常见的一种错颌畸形。儿童颌骨要在长度、高度、宽度三个方向生长，换牙期间牙齿也会自行调整，所以此时需要观察。等到十二岁左右，牙齿都换完了，可根据情况选择是否正畸治疗。

图：正畸不是越早越好

儿童六、七岁时中切牙开始萌出，因其比乳牙大，也被称为大板牙。中切牙会有些歪，于是两颗牙之间存在V形的间隙，一般侧切牙萌出的时候会挤压中切牙，这个间隙会就消失，中切牙的角度也会正常。所以这种情况也不需要人为干预。

儿童的牙龄、年龄和骨龄并不一定完全匹配，早半年晚半年都属于正常现象。如果孩子一侧的门牙长出来了，另一侧的门牙却迟迟没有萌出，需及时就诊。

儿童将手指放在上下前牙之间咬，属于不良咬物习惯，会导致后牙咬紧的时候、上下前牙接触不上；儿童长期将手指放到嘴里吮吸，会造成上颚盖高拱、下颌后缩，这时就会出现龅牙。

要让孩子改正不良的口腔习惯，一方面可以教育，另一方面也可以借助不良习惯破除器。 

维护良好的口腔卫生非常重要。如果口腔清洁不到位，矫正结束后可能会出现牙齿脱矿、白垩色斑，牙龈也容易肿，甚至会出现牙周问题。正畸治疗期间，要做到早晚刷牙两次、三餐之后要做牙齿清洁。

牙齿咬合关系正常，才能更好地咀嚼。良好的咬合关系包括：

上下牙齿的中线在一条线上，上牙咬在下牙的外侧且距离在两毫米左右；

上下后牙咬合时要保持尖窝交错的关系；

牙齿排列要整齐，呈马蹄形。

牙齿正畸治疗，就是将矫治器粘在牙上，利用矫治器的力量调整牙齿的排列。

牙齿矫正没有年龄限制。但是成人牙槽骨改建的能力较弱，且口腔情况较为复杂，此时需要考虑牙齿正畸带来的治疗风险。

牙齿完全脱出了牙槽窝，是最严重的一种牙外伤。掉落的牙齿要简单地冲洗干净，切记不要揉搓，防止破坏牙周膜。随后需要找到合适的保存介质，比如脱脂牛奶、生理盐水或矿泉水，不能干燥保存。如果这些都找不到，大人也可以将牙含在口里保存。记住要在30分钟之内就医，这样医生可以将牙重新栽回去，成功率较高。

如果磕掉半颗牙，要及时携带摔掉的牙冠就医。医生可以通过断冠再接术，把牙粘回去。如果没找到磕掉的牙冠，可以用树脂充填也就是补牙的方式，恢复牙齿外形。

种植牙齿的前提是上下牙的咬合关系要稳定，而儿童处于生长发育期，牙齿的位置、颌面部和颌骨处于变化过程中，所以儿童不能种植牙，要等到十八岁之后才会考虑。

如果儿童牙齿缺失，可以佩戴类似于活动假牙的功能性间隙保持器。同时需要定期复查，根据咬合情况更换调整，一直到孩子的牙列完全稳定。

儿童在日常运动中，可以佩戴定制的运动防护颌托来保护牙齿。这是根据儿童牙齿牙列的形态，采用橡胶材料制作的。需要注意的是，儿童需要定期去医院复查，根据牙列的变化调整运动防护颌托。

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