养生堂20180831 “一目了然”的癌症信号

皮肤是人体的一面镜子，我们可以通过皮肤表面的东西预测体内可能存在哪些危险。

国家癌症中心2017年发布最新数据，数字显示，随着年龄的增长，肿瘤发病率越来越高，到80岁的时候，发病率可以达到10万人里有2000人患癌，肿瘤可能都会有预兆，如何及早发现肿瘤是重中之重！

第一种皮肤上的癌症信号，叫做黑棘皮病。它的主要表现是脖子前后、腋下、腹股沟等褶皱区域出现天鹅绒样的黑斑，用普通洗浴的方式无法去除，皮肤质地也会变得像天鹅绒样，摸起来比别的地方鼓一些，随着时间延长，厚度会增加，甚至长出皮质层。

黑棘皮病和遗传、药物、内分泌、内脏肿瘤等有关，临床上发现，这样的黑棘皮病分良恶，良性的大多与肥胖患者及糖尿病人关系密切，恶性的则与胃癌、胰腺癌等腹腔内脏肿瘤的发生有关。所以，当您发现皮肤上有类似黑斑，要提高警惕，早期排查。

黑棘皮病分为八种类型，七种与肿瘤无关，临床上可以看到，60%的病人出现黑棘皮病同时发生肿瘤，有20%的人出现黑棘皮病晚于肿瘤，另外20%是先发生黑棘皮病再出现肿瘤。

出现黑棘皮病，在没有肥胖和糖尿病的前提下，警惕腹部出现肿瘤，通过体检，可以早期发现肿瘤。皮肤上的病变可以通过皮肤镜看出来。

现场一位叔叔就在手肘上发现了一块可疑黑斑，崔主任用人工智能结合皮肤镜为他做了初步筛查，结果显示95%概率是良性，人工智能结合皮肤镜是很好的帮助医生诊断的辅助工具。

第二种皮肤上的癌症信号，是严重的皮肌炎。血管扩张、炎症损害导致恶性红斑，出现皮肌炎，皮肌炎也叫类癌综合征，它的主要表现是眼周围、手指关节处、前胸的V字区域出现大片红疹，颜色鲜红不退，而且伴随四肢无力、吞咽困难甚至呛咳等现象，严重皮肌炎的患者，往往在确诊皮肌炎后接连发现肺癌或胃癌。

如果您怀疑自己或家人有类似表现，一定要引起重视，先到皮肤科就诊，再根据医生建议做肿瘤标志物及进一步排查。

手背关节红斑是皮肌炎典型的皮肤损害症状，主要是长在掌指关节、指关节。皮肌炎的肌无力主要影响四肢的肌肉、食道的肌肉，基本不影响眼睛的肌肉。

第三种皮肤上的癌症信号，就是我们最常见的斑点和痣。

病例：厉叔叔在偶然情况下，发现手臂外侧的一块黑痣，高度怀疑是黑色素瘤！

恶性黑素瘤在中国人中不多见，但是基层医院对于黑素瘤的误诊率非常高，三甲医院对于黑素瘤的诊断准确率只有70%，二甲医院，一级医院诊断的准确率只有30%，虽然每年上报两万例，但是患者远远不止这么多。黑素瘤的发病率虽然不高，但是死亡率非常高，恶性黑素瘤的死亡率可以达到45%—50%。

崔主任告诉我们，有毛的痣良性居多，痣是不能随便用激光或药水去除的，如果处理不当会引起黑素细胞的变化，时间一久就容易发生恶变。

周围出现散在的小痣被称为卫星痣，在大的痣的周围长出了很多新的小的痣，是一个非常危险的信号，说明色素细胞处于非常活跃的状态。还有短期内变大、颜色变深、有出血或糜烂（人为除外）、极度瘙痒、凹凸不平等都要警惕！

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