呼吸暂停综合

发表日期:2015-03-04 | 来源 :www.99yangshengtang.com
  可用非手术疗法,如减肥、侧卧睡眠、避免睡前饮和使用镇静剂等。目前常用的有效疗法是经鼻持续正压气道通气,睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩,由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力,无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力,使上气道始终保持开放,避免塌陷或阻塞。也可在睡眠时使用不同类型的口腔矫治器,使下颌骨或舌体向前上方提起,增加咽部横截面积,增加呼吸气流量。必要时可行手术治疗,如悬雍垂-腭-咽成形术等。

  治疗方案:
  多导睡眠图是诊断本病的金标准。在每夜7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次10秒以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI;指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数)>5次。低通气指呼吸气流减少50%以上时间超过10秒。呼吸暂停在NREM睡眠1、2期常见,3、4期罕见,REM睡眠期最常见。NREM睡眠3、4期缩短,平均睡眠潜伏期常在10分钟以内。
  诊断检查:
  鼻咽喉部结构异常导致上呼吸道缩窄,是睡眠中气道阻塞的主要原因。
  疾病病因:
  40-60岁多见,男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成,呼吸暂停表现口鼻气流停止,但胸腹式呼吸仍存在。呼吸暂停产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒,出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动,可踢伤同床者;有时突然坐起,口中念念有词,突然又落枕而睡。白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。
  症状体征:
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的原则是,要依据患者症状轻重,临床并发症多少,引起上气道阻塞的病因及患者身体状况,采用不同治疗。最常见的手术方式为悬雍垂腭咽成形术。
  OSAS表现为鼾声响度大于60dB,妨碍同室人睡眠者,及伴睡眠期呼吸暂停,呼吸暂停指数大于5以上;夜间血氧饱和度测值偏低,在睡眠期呼吸暂停期间胸腹部可见用力呼吸动作,于憋气末可听到一阵暴发性响鼾并呼出一口长气,并经纤维内窥镜及CT、多导睡眠图等辅助检查可利于诊断。
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。

  呼吸暂停综合疾病概述:

原文地址:呼吸暂停综合(http://www.99yangshengtang.com/changjianjibing/zhiqiguanyan/142543612625249.shtml)

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