肩周炎的治疗方法 阳和汤治肩周炎(2)

阳和汤治肩周炎

笔者在临床中常用阳和汤化裁配合手法治疗肩周炎，收效颇佳。内服方药：以阳和汤化裁，组方：熟地20克，麻黄3克，肉桂4克（后下），白芥子12克，炮姜6克，当归10克，黄芪20克，甘草5克。内寒凝滞者加细辛4克，炙川草乌各5克，羌活10克；气血瘀阻者加干地龙9克，片姜黄10克，苏木10克；肝肾亏损者加鹿角胶10克（烊化），炒杜仲12克，补骨脂10克。水煎服，1日1剂，10天为1疗程。手法治疗：患者采取正坐位，医者一手托患肢肘关节于外展位，另一手以拇、食、中三指为主对肩部行拨筋法，重点是三角肌束及附近的冈上肌、胸大肌筋膜，约3~5分钟。

然后在肩部疼痛明显处行扌衮法，边扌衮边使肩关节向各个方向运动，约3~5分钟。接着点按局部穴位，以阿是穴、肩髎、肩外俞为主，约2~4分钟。最后在患者能忍受的情况下，作直臂患肩顺时针大范围的摇法，约10次即可。功能锻炼：指导患者持之以恒打太极拳及甩肩、爬墙等锻炼。体会：肩周炎中医称为“肩凝症”，多发于40~70岁人群，近年来发病日趋低龄化。此病遇寒常加重，受风亦发，《素问•痹论》所云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，可见此病常与寒风相关，多属阴证。阳和汤出自《外科证治全生集》，为历代治疗外科阴证的著名方剂，主治一切阴疽，犹如阳光普照、阴霾自散，故有“阳和”之名。

肩周炎的治疗方法阳和汤治肩周炎

方中重用熟地大补营血，为主药；鹿角胶养血助阳，强壮筋骨，肉桂、炮姜温阳散寒，黄芪、当归同用，气血双补，为臣药；麻黄开腠理以祛风寒，白芥子散寒凝而化痰滞，合用能使寒气散、气血通，为佐药；甘草调和诸药。全方补血与温阳并用，化痰与通络相伍，益精气，扶阳气，化寒凝，通经络，温阳补血与治本，化痰通络以治标，寒湿自散，肩凝向愈。配合手法点按局部穴位，起到活血止痛，松解粘连滑利关节的作用，内外兼治，而获事半功倍之效。

运动疗法巧治肩周炎治疗肩周炎

肩周炎大都因为肩关节粘连所致，因此，要想办法让其不粘住，运动疗法是其中非常重要的一个手段。

提重物旋转疗法。做个沙袋提在手中，沙袋的重量逐渐由轻到重，从1公斤开始，逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点，逐渐加大，上身向前自然弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转画圈摆动，先顺时针转，然后逆时针转，这就叫提重物牵引，起到牵拉肩膀的作用，一天做三四次，一次绕十几、二十几次。

肩周炎的治疗方法阳和汤治肩周炎

但应注意，重量不应过重，以免引起肩部肌肉痉挛，也不应引起明显疼痛，否则可能导致外伤。

对墙画圈疗法。患者面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将有很大帮助。

手爬墙疗法。用患侧的手摸住前面的墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能够耐受的高度，每天这样训练若干次，就会天天有进步，越爬越高，对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。

拉毛巾疗法。拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，刚开始可能活动受到一些限制，不要紧，慢慢来，动作可由小到大，每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法，可比什么办法都好。

上肢绕脖子。无论是预防，还是治疗，没事坐着的时候，将两只胳膊分别从前向后，或从后往前用力做绕脖子的动作。

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