肝炎的种类有哪些 肝炎的诊断与治疗(4)

二、丙型肝炎的诊断

丙型肝炎的诊断主要依据血清中抗体(抗HCV)和病毒(HCV RNA)的检查。使用市场上供应的所谓第三代试剂盒可以灵敏而特异地检出丙型肝炎的急性和慢性病人，因为试剂盒已包括了丙型肝炎多个基因片断(核心区、和非结构区NS3、NS4、NS5)的抗原。

即便抗体为阳性在决定是否需要治疗时还应检查血中HCV RNA的有无及转氨梅(ALT)。少数病例血中HCV RNA和抗体不一致时应重复检查HCV RNA，后者有时不是常时存在的。

三、乙型和丙型肝炎的一般治疗原则

乙型肝炎治疗的目的目前主要是防止病毒继续发展(如慢性化、肝硬化和肝癌的发生等)，而不是清除抗原或抗体的阳性反应和清除HBV DNA。这和丙型肝炎的治疗目的是清除HCV RNA有重要不同。

其原因是由于HBV能和宿主DNA整合，而目前对此尚无有效对策。乙型肝炎病毒携带者即使HBsAg自然阴转后其HBcAg或抗-HBc仍呈阳性，可以说明这一情况。肝炎的治疗中一般非特异性的措施(如休息、营养等)具有重要意义。经常定期检测肝功能，尤其ALT对了解病情有无发展十分重要。

肝炎的种类有哪些

糖皮质激素可抑制人体免疫功能，对治疗极为不利，甚至引起不测后果，故绝不可轻易试用。 酒精对HBV和X基因编码产物(X蛋白)有反式启动作用，当乙型与丙型肝炎并存时，X蛋白还促进丙型肝炎的恶性变，故不可忽视。

市售治疗肝炎药物品种繁多，诸如有认为能降低转氨梅活力者，有认为可防止纤维化者，或认为可以促进肝细世生长者，或促进机体特异或非特异性免疫者等。

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