前列腺增生的治疗 男性疾病不能小觑(全文)

    【导读】前列腺增生的治疗方法有哪些？现在男性疾病越来越多，尤其是前列腺增生。那么前列腺增生的治疗方法有哪些？接下来就来看看前列腺增生的治疗方法吧。

    1.观察等待

    对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

    2.药物治疗

    (1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

    (2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

    (3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。

    孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。

    抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。

    黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

    (4)其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

    综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

    3.手术治疗

    手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

    ①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;

    ②不稳定膀胱症状严重;

    ③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;

    ④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;

    ⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。

    如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

    耻骨上前列腺切除术

    该术式是指下腹部腹膜外切口，切开膀胱，经膀胱摘除增生的前列腺。这种手术比较单，易掌握。对同时合并膀胱结石、膀胱憩室、腹肌沟疝及膀胱肿瘤患者最为适合，可同时处理上述病变。

    通过上文关于前列腺增生的一些相关介绍，相信大家对前列腺增生的治疗都有了一定的了解，希望可以帮助到大家。想了解更多健康资讯请关注养生堂。

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