怎么预防新生儿黄疸 新生儿黄疸如何处理(全文)

【导读】怎么预防新生儿黄疸呢?新生儿黄疸是新生儿的常见症状，有些是正常生理现象，有些是疾病的症状体现。不管如何，新生儿黄疸长期不退对新生儿都会产生很大的不利影响。那么，该怎么预防新生儿黄疸呢?新生儿黄疸又该如何处理呢?一起来看看吧。

怎么预防新生儿黄疸

1、合理饮食：胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、提前预防：妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

3、密切观察其巩膜黄疸情况：婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

4、注意观察：观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

怎么预防新生儿黄疸

5、密切观察心率、心音：贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

6、注意保护婴儿皮肤：脐部及臀部清洁，防止破损感染。

7、做好病室空气消毒：需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品，物品，严格操作规程。

8、定期做检查：夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

9、预防严重高胆红素血症：重要的环节就是生后对黄疸的监测和出院后有效的随访，对于在医院分娩出生的婴儿，大多数医院能够做到对黄疸的常规监测。目前发现严重高胆红素血症的病例常为出院后未进行适时、有效的随访，在目前大多数父母对新生儿黄疸的认识和知识较缺乏的情况下，各级医疗机构应进行新生儿黄疸知识宣教，普及黄疸相关常识，例如：如何辨别皮肤黄疸的轻重，达到什么程度需要到医院随访等等。如果对黄疸监测和随访工作能够做好，严重的新生儿高胆红素血症以及其引起的核黄疸和神经系后遗症绝大数是可预防的。

新生儿黄疸产生的原因

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

怎么预防新生儿黄疸

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。

新生儿黄疸对孩子的危害

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。

在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。查血时，血清胆红素值低于205μmol/l。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。查血时，血清胆红素值超过205μmol/l，小儿还有其他疾病的表现。

一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。

怎么预防新生儿黄疸

无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过?340μmol/l?时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。

核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

新生儿黄疸如何处理

1、生理性黄疸高的治疗方法

(1)喝白开水

每天早上和晚上必须给孩子喂的白水30ml，在白天，喝适量的水，让孩子自己尽快排出黄疸的身体。如果是一个很好的母乳喂养，如果是喝配方奶粉，要补充水分。

(2)喝葡萄糖

发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。

怎么预防新生儿黄疸

(3)晒太阳

每天早上十点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。

(4)停止母乳

如果上述方法均无效，则停止母乳喂养2至三天，因为黄疸的原因可能是母亲的乳汁，因此停止母乳喂养后，黄疸指数将下降。

2、病理性黄疸高的治疗方法

(1)光照疗法

光的照射的治疗是一种通过荧光灯照射新生儿使得新生儿体中的高胆红素血症得治疗。光疗法通常能缓解新生儿黄疸，因为紫外线可以通过体外培养的婴儿尿液中更容易地改变胆红素。

(2)药物疗法

葡萄糖及硷性溶液：葡萄糖可供给黄疸宝宝热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。

血浆或白蛋白：供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。

酶诱导剂：能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。

肾上腺皮质激素：能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。

怎么预防新生儿黄疸

(3)换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就必须要进行换血疗法。另外，还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。

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