新生儿黄疸怎么办 教你如何处理(4)

（4）如发生腹泻时，轻症不必处理，严重者停止光疗。

（5）如出现斑丘疹或瘀点，如数量不多者，继续光疗，严重者停止光疗。应同时注意检测血小板，因光疗时可使血小板数量减少。

（6）光疗时注意补充维生索B，每日0．3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。

（7）光疗合并青铜症：当血清结合胆红素高于68．4umol/L（4mg/dl），且有肝功能损害，肝转氨酶升高，碱性磷酸酶升高，肝脏肿大，皮肤粘膜呈现青铜色，即为青铜症，要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症：光疗过程中可引起低血钙症发生，但一般并无临床症状，只要使用钙剂或停止光疗，低血钙一般可以得到恢复，值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止，青紫，甚至危及生命，机理可能由喉痉挛所致。

新生儿黄疸怎么办 教你如何处理

（9）记录灯管使用时间，灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。

（10）发热：为光疗过程中最常见的现象之一，体温可达38－39℃，也有在39℃以上者。这是由于荧光灯的热能所致，夏季更易发生此现象。

〔换血疗法〕

1．换血指征

（1）产前确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血，脐血红蛋白＜120g/L，水肿，肝脏肿大，心力衰竭者。

（2）血清胆红素生后24小时＞17umol,24－48小时＞257umoI/L，每日胆红素上升速度＞85umoI/L，或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。

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(3)出现早期脸红素脑病症状者。

（4）早产儿及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血者可放宽换血指征。

2．换血部位

（1）出生后＜1周，脐静脉换血。

（2）出生后≥1周，大隐静脉换血。

〔中医中药〕

祖国医学称“胎黄”。引起本病的原因有湿热熏蒸，寒湿阻滞，瘀积发黄等。
 

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