血小板低的症状 了解血小板低功能(全文)

　　【导读】血小板低有什么症状呢？血小板低会给我们身体带来什么影响呢？是什么原因导致血小板过低呢？接下来就跟小编一起来了解下血小板的功能。

　　血小板低，很多患者都不明白自己为什么会这样，有些朋友甚至很懊恼，其实不用太过纠结，血小板低的原因有很多，今天小编就给大家详细的介绍一下这方面的知识，只要大家进行及时的治疗，都是可以恢复健康的。

　　血小板减少是指血液中血小板计数<100×10。

　　血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。

　　根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

　　血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。

　　血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素,5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。

　　血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。

　　通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。

　　血小板生成减少

　　(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

　　(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

　　2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

　　血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

　　3.免疫因素引起的血小板破坏增加

　　免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。

　　4.血小板分布异常

　　脾功能亢进、降温。

　　5.血小板丢失

　　出血、体外灌注、血液透析。

　　6.其他

　　假性血小板减少。

　　临床表现

　　1.皮肤出血：出血点、紫癜、淤斑。

　　2.牙龈出血：牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，因此，反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。

　　3.鼻衄：正常人亦可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。

　　4.关节出血、肌肉及深部组织血肿：单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。

　　5.消化道出血：可表现为呕血、便血、黑便等。

　　血小板减少应化验什么

　　原发性血小板减少性紫癜是一种由于患者体内产生了抵抗自身血小板的抗体，导致自身的血小板被过多碰坏，血小板数量减少、寿命缩短的自身免疫性疾病。

　　它可分为急性和慢性两种，在疾病早期很难鉴别，两者的病因及转归迥然不同。儿童80%为急性型。男女患病概率一样，春冬两季易发病。多数患者有病毒感染史，一般认为是急性病毒后的一种天然免疫反应，一旦病原体被清除，疾病可在6～12个月痊愈。成人患者95%以上为慢性型，女性比男性患病概率大，一般认为属自身免疫性疾病的一种。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血而死亡。

　　对于怀疑患了本病的患者，除了依靠症状和体征诊断外，还必须通过一系列实验室检查来确诊。

　　首先，血小板是否真正减少，一般通过全血细胞计数检查就可确诊。需要注意到是，不能仅靠一次检查结果就判断血小板减少，需要几次检查方可确认。

　　其次，检查患者体内的血小板寿命。健康人体内的血小板寿命为7～10天，而原发性血小板减少性紫癜患者的血小板因为抗体的破坏，寿命缩短。

　　第三，骨髓涂片检查。观察骨髓中巨核细胞是否正常，原发性血小板减少性紫癜患者骨髓中产生血小板的巨核细胞减少甚至缺如。

　　第四，检测血小板相关抗体。由于本病的发病原因是体内产生了针对血小板的抗体，因此，如果查到有此抗体，对诊断原发性血小板减少性紫癜有重要价值。

　　通过以上四种检查，可以确诊患者或排除绝大部分可疑者。

　　血小板的功能

　　血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素,5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。

　　血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

　　20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目，在血小板内没有核遗传物质，被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能。临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症。因此血小板有可能与皮肤,粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线。

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