食物过敏性哮喘有哪些症状 哮喘需注意事项(2)

三、对食物过敏的诊断

1.病史

摄入某种食物与哮喘发作的时间关系;摄入同一种食物诱发哮喘的可复性;特应性病史，其他过敏性疾病史和家族过敏史等。

2.食物变应原皮试

特异性IgE检测，食物变应原皮肤试验是初步筛选过敏性食物的主要方法，可在15～20min提供多种食物的皮试结果，多采用划痕法或点刺法;用RAST和ELISA测定血清中变应原特异性IgE抗体，也是确定食物中变应原成分及对食物变应原提取液"标准化"的常用方法。

3.排除饮食法

清除饮食中的可疑食物7～14天，以观察症状是否持续存在，若症状消失，可初步诊断FIA;如症状可疑，需作食物激发试验进一步确诊;如果症状依然存在，则食物过敏可能不是主要因素。

四、食物过敏治疗方式

1.清除食物中的变应原

避免过敏食物的摄入是治疗的首要措施，在多数情况下，适合患者的，剔除了食物变应原的饮食方案往往可使食物诱发哮喘患者不药而愈，对适合食物过敏性哮喘患者的饮食方案的要求是既要清除食物中的变应原，又要使患者能够获得足够的营养成分，为保证足够的营养成分，应选择一种营养相宜的食物替代品以代替饮食中剔除的食物。

2.药物治疗

抗过敏药物是防治食物过敏性哮喘的主要药物，对食物引起的呼吸道症状有较好的预防和治疗作用，如酮替芬和特非那定等均有较好的疗效，吸入色甘酸，奈多罗米(尼多酸钠)也有较好的防治效果，对于症状较重的食物过敏性哮喘可吸入糖皮质激素，必要时也可吸入β2受体激动剂，以缓解症状。

3.脱敏治疗

食物免疫耐受(脱敏)治疗是食物诱发哮喘的治疗方法之一，应从食用极少量过敏的食物开始并以克来计算逐渐增加食物的数量，使患者对过敏食物逐渐产生耐受性，在耐受治疗过程中可每隔2～5年进行一次食物特异性皮试或食物激发试验以判断患者是否已对过敏食物产生耐受性，但目前还没有足够证据支持口服或肠道外的免疫耐受治疗对食物诱发哮喘的有效性，且此法有一定的危险性，故须谨慎。

4.母乳喂养

特别是有家族遗传倾向的婴儿应给予母乳喂养，因为人乳中不含牛奶中的主要变应原成分β-LG。

食物过敏性哮喘有哪些症状？

五、饮食禁忌

1.哮喘老人应忌吃生痰的食物以及已知过敏的食物。如表现为咳痰白而清稀、四肢不温、气短面白等寒喘症状时，应忌吃生冷寒凉的食物;如表现为咳痰黄稠，烦躁气促，身热喜冷饮等热喘症状时，应忌吃过于温热的食物。

2.哮喘老人饮食宜清淡，切忌吃得过咸，对食醋等酸性食物亦宜少吃为好。在哮喘发作期，合理地选择饮食，对缓解病情，配合治疗以及减少复发大有裨益。

3.哮喘患者不要吃疑为过敏原的食物，对可能诱发哮喘发作的食物(俗称“发物”)，性味过分寒凉、刺激性过强的食品，均要忌之，如虾、蟹、竹笋、苦瓜、西瓜、绿豆芽以及烟酒等。

4.维生素A能保护呼吸道粘膜，对防治老年人哮喘有一定益处。因此，应多吃含维生素A比较丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、牛奶及胡萝卜等。

5.多选用益肺理气、止喘止咳的食品，如梨、枇杷、百合、莲子等。忌食辛辣、刺激性强的食物，如辣椒、芥末、胡椒等，以免刺激呼吸道粘膜，导致支气管水肿或痉挛，使咳嗽加重。

6.哮喘发作时，还应少吃易胀气或不消化食物，如豆类、芋头、等等，避免腹部胀气，压迫胸腔，加重气急症状。

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