20220728健康之路视频和笔记:佘海澄,视网膜血管病变,糖尿病

本页提供2022年7月28日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是佘海澄。主题是《人体使用说明书-眼睛》。主要介绍眼睛的使用禁忌，眼睛的故障判断，眼睛的保养和维修等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

佘海澄：首都医科大学附属北京同仁医院副主任医师。

眼睛最常见的问题-视网膜血管病变

图：视网膜血管病变

视网膜静脉阻塞发生后，血液回流不畅通，部分血管会渗漏，于是产生黄斑水肿，这时患者往往视物不清；

视网膜动脉阻塞是由于全身血管发生问题导致的，这时人的视力会发生严重下降、甚至看不清；

糖尿病患者眼睛里的毛细血管容易发生病变，出血点挡住视网膜，造成视力不同程度的下降，这就是糖尿病视网膜病变。

晶状体就像眼睛的镜头，正常情况下是透明的，光线能够顺利通过。而随着人年龄的增加，晶状体逐渐变混浊、透光度下降，人的视力也会下降糖尿病病程越长眼病发病率越高。

图：晶状体浑浊

高血压会引发高血压视网膜病变，严重的时候视网膜会产生出血点甚至水肿，影响视力；高血压往往伴有高血脂，容易导致视网膜静脉阻塞和动脉阻塞的发生；

糖尿病患者的微血管往往存在问题，容易发生渗漏、水肿，同时还常伴有血栓、血管闭塞，导致视网膜组织缺血，影响视力。

糖尿病病程越长眼病发病率越高。

高度近视人群的眼球要比正常人大，视网膜也会随之延展而变薄，容易发生破损，产生视网膜脱离或视网膜裂孔。高度近视人群患白内障的时间会更早。

长期紫外线照射会引发白内障。青藏高原等地区紫外线强烈，白内障发病率较高。

视网膜血管病变、白内障都可以表现为视物不清。如果戴上眼镜后，看东西还是模糊，需要及时就医。

图：人工晶状体治疗白内障

黄斑病变会导致视物变形。观察窗框或是其他直线，如果发现扭曲了，说明存在视物变形，黄斑存在问题。

如果视野中存在固定的黑影，遮挡住了视线，则说明眼睛出现了问题，可能是视网膜或视神经发生了病变。

在日照强的地区和季节佩戴墨镜，可以避免强光、紫外线对眼睛的刺激。

控制血压、血脂和血糖要遵医嘱。同时也要保持良好的生活习惯，管住嘴、迈开腿。此外，糖尿病患者要注意监测血糖。

图：激光治疗糖尿病视网膜病变

2型糖尿病患者应每年定期检查眼底；当发现眼底有问题，根据病情轻重，需要三个月或者半年检查一次。

高度近视人群患上眼部疾病的概率比普通人群要高，需要定期检查眼底。

现在白内障手术技术非常成熟，不需要等它长熟了再做。白内障手术通常时间不长，有的仅需几分钟就可完成。 

糖尿病视网膜病变可以选择激光治疗，使患者视网膜病变不再进展。激光治疗虽然会对眼组织有一些轻微损伤，但是却能稳住现有的视力。

图：注射治疗黄斑病变

将药物注射到眼睛里，可以减轻黄斑水肿，改善视力。注射时，医生会使用麻药，注射用的针头也非常细，对眼睛不会有损伤。

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