养生堂20181107 拯救生命的“四根毛”

脊柱拉直却引发胸腹主动脉瘤？

故事的主人公叫徐凤莲，从小就得了一个不好治疗的疾病——脊柱侧弯。26岁的她身高只有1米37，严重的脊柱侧弯已经影响到她的生命，因为压迫，她的心肺功能都在减退。而上天又是眷顾她的，2016年，她找到了成都的一家医院，找到了能救治她的医生，于是，每天伴随她的除了求生的信念，还有就是冰冷的钢钉，所有的钢钉，都要打进她的头骨，打进她的胯骨，把她生拉硬拽的拉直，这一拉，就是两年，她终于从1米37被拉到了1米65。

以为重获新生了，然而上天给她开了一个更大的玩笑，因为脊椎的拉直，让她肚子里的另外一个疾病被点燃。那是一个炸弹，在脊柱侧弯的时候炸弹安静的待着，但是脊柱的拉直让她这个炸弹猛然变的危险，随时可能会爆炸，这个炸弹就是胸腹主动脉瘤。

胸腹动脉瘤

在人体的腹部和胸部结合的地方，有四根特别重要的血管，叫“四根毛”。其中，两根是肾动脉通向肾脏，另外两根分别通向肝脾胃和肠子，这就是人体内重要的“四根毛”。

小徐本身就有脊柱侧弯，而且累及的范围比较大，按照中老年人的放支架的方法解决对小徐来说也不太容易，她的胸腹主动脉瘤侵犯到双侧肾动脉和肠动脉，如果没有给肠道供血的血管，肠子会坏死，没有给肾脏供血的血管，肾就会失去功能。这个位置的动脉瘤，治疗起来非常困难，甚至被认为是禁区。

• 动脉瘤不同于肿瘤，良性或恶性肿瘤大部分是一个实体的肿瘤，而动脉瘤相当于一个大动脉慢慢扩张膨胀起来，像气球一样胀大；
  

• 动脉瘤和动脉粥样硬化斑块也不同，有的斑块往血管内长，斑块越大，血管越狭窄，而动脉瘤是往外扩张的。

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为什么身体拉直反而更危险？

小徐在脊柱侧弯的时候，血管是扭曲的状态，随着脊柱的拉长，主动脉也被拉长了，由于下部还有胸腹主动脉瘤，拉伸让血管壁变得越来越薄，越来越有破裂的可能，所以她的动脉瘤就更危险。

专家告诉我们，小徐的手术非常棘手。手术失败最可怕的后果根本不是死亡，而是截瘫和肾衰竭，对于只有29岁的她来说生不如死。

一般来说，动脉瘤像鸡蛋大小，也就是4公分左右，破裂的可能性不大，长到5公分以上，每年破裂的概率就比较大。在四根毛的区域位置，有一部分血供是供应脊髓的，血供一旦受到影响或术后血压过低，可能会出现半身瘫痪（截瘫），另一个术后可能出现的并发症就是肾衰竭。

术后出现瘫痪和肾衰的并发症，在早期手术中大概有10%，随着医疗技术的颈部，现在的治疗方法现大大减少了并发症的出现。

动脉瘤的蛛丝马迹

专家告诉我们，动脉瘤在老年人中间是常见的，但是初期几乎没有症状，导致很多人都没办法发现，等疼痛了才发现已经处于炸弹要爆炸的前期了，所以早期的发现异常重要。

你可以摸一下自己的肚子，看看是否有“掉到肚子里的心脏”。

【具体方法】躺平，手放在肚脐上方，摸一摸是否能摸到跳动很大的一个肿物。这个肿物一般来说是一个长条形的，像鸡蛋或鸭蛋，随心脏搏动。如果摸到肿物，要提高警惕，及时去医院检查。

【专家提醒】早期筛查腹主动脉瘤，建议做主动脉超声，超声可以明确的知道动脉瘤扩张或变窄了，合并有高血压、动脉硬化等疾病的老年人要尤其注意。

手术治疗胸腹主动脉瘤

以前做这种手术需要开胸，从胸部到腹部开一个大口子，可能要切出一根肋骨，胸腔、膈肌都要打开以便可以换血管。后来随着技术的进步，在十肋的地方取出一节肋骨（只切10公分），从斜面来做手术，不划开胸腔，缩小手术创伤面积。

先把一部分肋骨切开，然后把腹部切开，把脾脏、肠子以及左侧的肾都从左边翻到右边去，在左侧肾脏插一个管子，用冰水来给它灌注，在冷灌注的情况下，肾功能能够得到保护，不会缺血，然后再置换一根血管，然后进行缝合，完成手术。

▲传统手术过程

专家说，这样的疾病虽然听起来非常凶险，其实治疗的办法也是有很多种，其中最常见的就是支架治疗，微创又安全。

从股动脉通过穿刺，把支架连着动脉放进去，拉线，把支架撑开，让血流从支架内流过，然后收回引线，完成手术。微创操作很简单，大部分动脉瘤手术在半小时到1小时内都可以完成。

原文地址：养生堂20181107 拯救生命的“四根毛”(http://www.99yangshengtang.com/yangshengshipin/beijingweishiyangshengtang/1559057827225099.shtml)