肥胖与脂肪肝的关系 脂肪肝患者的饮食(3)

发表日期:2015-11-21 | 来源 :www.99yangshengtang.com

脂肪肝患者要留意血糖正常情况下,人体从食物中摄取的脂肪在肝脏进行分解氧化,或向脂肪组织转运储存,达到一种动态平衡,肝脏不储存大量脂肪。当营养过剩运动减少时,这种平衡会遭到破坏,大量的脂肪不能分解利用,则以脂肪的形式储存在体内,这些人往往表现为肥胖(主要是腹部肥胖)。此时,肝脏来不及处理大量脂肪,肝细胞分解氧化脂肪的能力降低,就引起大量的脂肪在肝细胞蓄积,当肝细胞内的脂肪含量累积超过肝脏重量的5%就形成脂肪肝。为了与长期喝酒或肝炎病毒等感染引起的脂肪肝相区别,我们把这种脂肪肝称为“非酒精性脂肪性肝病”。

脂肪肝一旦形成,脂肪可以损害肝细胞,使肝脏正常功能受损。并且使肝脏变得脆弱,更容易造成各种损伤。显微镜下可以看到肝细胞肿胀,肝组织炎症浸润及变性坏死,最终导致一部分病人发生肝硬化。但是,如果以为脂肪肝带来的损害仅仅在肝脏那就大错特错了。

肥胖与脂肪肝的关系 脂肪肝患者的饮食(3)

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

调查报告表明,脂肪肝的患病率与糖尿病同步上升。在脂肪肝患者中,糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显著升高。在2型糖尿病患者中,大约80%存在脂肪肝。

国外报道,脂肪肝人群中,不同程度的糖代谢异常约达50%,国内情况与其相似。

由此可见,脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常,而且与糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病密切伴随,将严重危害患者健康。因此,脂肪肝防治意义远非仅限于保护肝脏本身,还在于早期诊断和积极防治2型糖尿病和心血管疾病。遗憾的是,人们对这一不良后果的了解远远不够。

一旦诊断为脂肪肝,首先要明确引起脂肪肝的病因,并与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后,通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度,是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。第三,就是进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病和脂代谢异常,以评估糖尿病和心血管病变的风险。

肥胖与脂肪肝的关系 脂肪肝患者的饮食(3)

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

建议:糖代谢尚正常的脂肪肝者,可进行葡萄糖耐量试验,以利于糖尿病的早期诊断,并且同时测定血压、评价血脂谱和其他心血管疾病危险因素。脂肪肝伴有肝功能异常的患者,需要进行肝穿刺病理检查,以明确病因和病变的程度,利于制订个体化的治疗方案。

在提前预防糖尿病、心血管病的同时,必须积极治疗脂肪肝,综合治疗最主要的目标是降低体重。随着体重减轻,肝脏脂肪含量逐渐减少,糖尿病或糖代谢异常以及伴随的其他异常都有不同程度的改善,早期脂肪肝还可以逆转。综合治疗方案最主要方法是生活方式治疗,饮食控制和运动是治疗的基础和重要手段。医生和营养师根据个体情况量体裁衣,制定出合适的营养和运动处方。

需要提醒的是,减肥速度太快容易加重脂肪肝,因此要按照医生的指导进行。生活方式治疗仍不能满意控制的患者,在医生指导下可以合理选择药物治疗。

原文地址:肥胖与脂肪肝的关系 脂肪肝患者的饮食(3)(http://www.99yangshengtang.com/changjianjibing/zhifanggan/144805876598899.shtml)

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