胰腺癌的治疗 这些人易发胰腺癌有你吗(全文)

【导读】胰腺癌的治疗有哪些方法？如今患胰腺癌的人越来越多，乔布斯竟也是因为患上胰腺癌而逝世的，那胰腺癌的治疗有哪些方法呢？今天小编就跟你讲讲胰腺癌的治疗，还有这些人易发胰腺癌有你吗。

胰腺癌的治疗

1.外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

2.姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。

胰腺癌的治疗

3.综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

(1)放射治疗

胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

(2)化疗

对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

(3)生物治疗

生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗。

①基因治疗

多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。

②免疫治疗

应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分。

(4)其他疗法

胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤，但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进，使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

胰腺癌的治疗

4.对症支持治疗

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂;必要时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持，改善营养状况。

胰腺癌的高发人群

胰腺癌的发病率非常高，而且还在不断上升，给患者朋友满造成非常大的伤害，其实每个人都有潜在的被胰腺癌缠身的危险，但是有的人危险会更大些，这些人就属于胰腺癌的好发人群，这些人在生活中就应该比常人更加注重预防，我们所说的“这些人”指的是以下人群：

1.年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。

2.有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。

3.良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5~5倍。

4.胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

5.内乳头状黏液瘤也属癌前病变。

6.慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

7.突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

8.家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。

胰腺癌的治疗

中医辨证治疗胰腺癌

胰腺癌在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌的中医辨证治疗法如下：

1、湿热郁阻证

【主证】

脘腹胀闷，时或疼痛，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，消瘦，发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。

【治法】

清热祛湿，利胆解毒。

【方药】

茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减：腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术;恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮;发热较重者加板蓝根、滑石;大便溏薄者生大黄减半量，或改用熟大黄。

【分祈】

茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方，无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁，使其兼具清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。

2、气血瘀滞证

【主证】

腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻;胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体消瘦，腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。

【治法】

行气活血，化瘀软坚。

胰腺癌的治疗

【方药】

膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖;胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮;疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;消化道出血者加仙鹤草;便秘加大黄。

【分析】

中医认为“不通则痛”，腹痛是由于气血阻滞，邪气郁闭的结果，故应该行气活血，疏通经络，祛邪解毒。

3、阴虚热毒证

【主证】

低热不退，消瘦神疲，口干，烦躁失眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄，或有腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。

【治法】

养阴生津，泻火解毒。

【方药】

一贯煎加减(《柳州医话》)：伴气虚者加黄芪;血瘀症明显加丹参、莪术;腹部胀满者加八月札、制香附;腹水较多者加泽泻、马鞭草。

【分析】

一贯煎是补肝肾之阴的常用方，无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁，使其兼具养阴益气，生津益肺肾，解毒行气，疏肝润肠，助运化消导的功效。

4、气虚湿阻证

【主证】

乏力消瘦，身目发黄，色泽晦暗，脘腹闷胀，恶呕纳呆，上腹疼痛，大便溏薄，可有下肢浮肿或腹水，腹部可触及包块，舌质淡红，或有齿印，舌苔腻，脉象细濡。

胰腺癌的治疗

【治法】

益气化湿，健脾软坚。

【方药】

五苓散加减(《伤寒论》)：体虚明显，贫血者加人参、熟地、紫河车;腹水明显者加车前子、黑自丑;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;大便溏稀者加芡实。

【分析】

本证多见于胰腺癌晚期，或手术后转移者。胰腺癌晚期除阴虚者外，亦多见阳气虚弱者，或黄疸日久，寒湿不化，湿毒阴邪积聚。此时应予温化寒湿，健脾益气，佐以解毒软坚为治。

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