精神病的危害 中医对精神病的认识(2)

中医对精神病的认识有哪些？

祖国医学虽无精神病病名，但在《内经》中早就有关于对精神病的病因、病机、症状和治疗的描述。随着各家学说的产生以及临床总结，不断地完善与发展，特别是对精神疾病之身心辨证论治的独特理论体系,不愧是祖国医学宝库中的瑰宝。为此，对身心医学的研究具有十分重要的意义。精神病在祖国医学中，属于神志病的范畴。用“癫”、“狂”命名，是因其“正性癫倒,狂不识人”，也即现代医学“躁狂型”与“忧郁型”都是由精神刺激而引起的，以致失去理智的控制，不能进行正确地思维、语言错乱、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、弃衣奔走等临床表现。

祖国医学认为,天有日、月、星，人有精、气、神，“得神者昌，逆神者亡”,神即人体生命活动的总称，也是精神意识，思维活动以及脏腑、精气、血与津液功能活动的外在表现的高度概括.这就是说，人的气血、津液、思维活动的循环规律,源于自身的调节，而自身调节功能长期失调，则会导致精神的异常。

病因病机

精神病的病因病机，历来医家说法不一，但总的看来不外乎以下几种。

精神病的危害 中医对精神病的认识

1．六淫侵袭六淫即风、寒、暑、湿、燥、火，是自然界气候的自然发生的现象，一般并不致病，称为六气。只有在气候失常的情况下，才可致病故又称六淫。六淫当中与精神疾病有关的主要是风暑火三种。《素问》有：“伤于风者，上先受之，”和“诸燥狂热皆属于火”的理论。但无论是“风、暑”，还是“燥火”总在人体的虚弱时，才可乘虚而人致病。但“火热过亢”目前仍被视为病因病机的重要方面。

2．七情内伤七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人精神活动的正常表现，但如果超过了正常限度或受到突然及长久的刺激，而又缺乏心理应激能力和处理技巧，就会导致生理及脏腑功能失调、经络功能紊乱而发生精神疾病。此外，还有痰迷心窍、气血凝滞、阴阳失和、遗传、近亲结婚、脑外伤、脑器质性疾病、中毒等。为加深对精神病的认识和理解，就必须了解其病因病机，便于更有效地运用中医中药脑安清辨证理论解除精神病患者的痛苦，使之更早的康复。

中医治疗

中医药的治疗关键有三：其一是以疏通气机为根本大法。气行则血流通畅，脏腑功能运行正常，病证能得以解除。其二是潜阳、安神法的密切配合运用。亢越清窍内的邪浊得以降逆，清静之气得以上升，阴阳交合则安卧如常。其三是注重脏腑经络的络属、毗邻、传变关系的治疗。例如：脾胃功能失调则会出现痰迷心窍、心血不足、气血失调等证。脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。人体所需的营养（气、血、津液）是依靠胃受纳腐熟水谷以及脾的运化功能，来共同完成对食物的消化吸收及其对气、血、津液的疏布，从而滋养全身。故亦称脾胃为“后天之本”。若脾失健运胃失降和，则气血生化无源，津液不归正化而形成湿、痰、饮等病理产物，且“脾胃虚寒证”生也。以“脾胃虚寒”为“癫、狂、郁”证的辨证论治之核心，是我院治疗精神疾患，同其它医家以“镇静安神”辨证论治的根本不同之处。具体法则如下：

精神病的危害 中医对精神病的认识

辛开苦降：辛开苦降法是利用本草的性、味特性来调整病证的气机病变。辛味本草具有发散、行气的作用，苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮药多具辛、甘味以及温热之性，沉降药多具苦、酸、涩味以及寒凉之性。辛味属阳，苦味属阴。辛苦药味的组合，共同完成气机疏通、宣发及排泄、降浊的全过程，共同调整机体的阴阳平衡，保证气体在人体内的良性循环。辛开苦降本草的组成临床分为二种情况，其一是某些本草本身就具有辛苦两味，有调理气机的作用；其二是由辛、苦两种不同味的本草组成方剂来调理气机。此法广泛适应于精神疾患中的实证各种类型。

疏肝理气：疏肝理气是横向调理气机的一种方法。本草选择多为人肝、胆、脾、胃经的本草组成。主要用于肝胆脾胃及其它脏腑的气滞郁结之证。临床适应证为胸胁、乳房、少腹、睾丸胀痛、痛经、月经紊乱等证，亦适应巅顶及两侧头痛。疏肝理气与辛开苦降法合用，更能斡旋气机，全方位治疗。

平肝潜阳：平肝潜阳法是通过本草使过亢阳气复归其位，使浮越风火潜降涤泻，籍以调整大脑功能紊乱的方法。它包括重镇安神滋阴潜阳本草，主要适用肾阴不足，肾阳亢脑；水不涵木，肝阳上亢；肾水亏耗，君火独焚；肝经风火直冲犯脑；大脑本身阳气逆乱之症。临床主要表现见头晕头痛，心烦不寐，惊恐善怒，面肌颤动，肢体震颤，抽搐痉劂，举止失常或猝然倒地等。

养脑安神：养脑安神法等是用安神本草伍用部分补血养血药治疗脑神不安、心神不宁之证。临床主要表现见虚烦不寐，神志恍惚，头晕头痛，耳鸣如蝉，多梦易惊，健忘怔忡以及惊风、癫痫证等。传统医学所说的养心安神本草实际上主要是养脑安神，其次才是养心安神。

理气活血：理气活血法是用来治疗情志病变导致的气血郁证。临床应根据气滞、血郁的多寡来决定理气和活血药的配伍。临床主要表现见头部、胸胁、腹部或全身筋骨疼痛等证，亦可适用闭经、痛经以及用常规方法治疗无效的精神神志疾病。其中疼痛的性质为刺痛，部位较为固定。

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