肝硬化腹水 带你了解肝硬化腹水的症状及病因(全文)

【导读】肝硬化腹水。肝硬化是肝脏内的一种常见疾病，那大家又知道肝硬化腹水是什么吗，接下来小编给你讲讲肝硬化腹水，带你了解肝硬化腹水的症状及病因。

肝硬化腹水

肝硬化腹水的症状

由于缺乏对肝硬化腹水的认识，许多腹水患者由于缺乏对肝脏的认识，所以没有很好的控制自己的肝脏腹水症状，导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗，大多数患者在出现肝硬化腹水的早期，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿。

1、肝硬化腹水症状

有冷、热、腹痛、肌张力及压痛，更多提示性腹膜炎引起的各种原因;急性腹膜炎、肌肉紧张、压痛、抗跳痛或因疼痛或腹部肌肉不安全等，可导致腹式呼吸减弱或消失。

2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音

这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。

肝硬化腹水

当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小

肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

对于肝硬化患者来说，出现肝硬化腹水的时候已经是属于肝硬化晚期了，而在肝硬化早期的时候，常伴有的症状是，食欲不振，身体容易疲劳，还有精神不振的情况。

肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。

在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

肝硬化腹水的病因

肝腹水通常都是在肝硬化发展到后期而产生的，所以腹水的出现意味着你的肝病已经相当严重了，想要有效的治疗肝硬化腹水就应该要先了解清楚腹水的诱发原因。

1.血浆白蛋白降低

血浆白蛋白在肝脏合成，肝硬化时肝细胞功能发生障碍，会引起白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。

在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。

肝硬化腹水

2.门脉压力增高

肝硬化时肝内纤维组织增生，可引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

3.淋巴漏出增加

肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。

4.醛固酮等增多

醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的，一旦肝硬化引起肝功能不全，会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成腹水。

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