怎样判断肝炎 以下症状要警惕(2)

重型肝炎或肝硬化患者因有中毒性鼓肠和腹水，腹胀可能更为严重。

发热

病毒性肝炎患者在发病过程中常有发热，或者称作类流感样症状，如急性黄疸型肝炎患者发病初期体温多在38℃左右，3到5天后发热可自行消退。

有的患者出现高热，并伴有畏寒，急性无黄疸型肝炎患者常表现为低热，这主要是因为病毒进入体内引起病毒血症，刺激机体发热。

慢性病毒性肝炎或肝硬化，以及药物性肝炎、酒精性肝炎等也可出现低热，以午后夜间发热较为明显，可反复出现，或迁延日久，其原因主要是由于肝炎引起的肝细胞坏死，肝功能受到损害，肝脏解毒功能降低，促使人体新陈代谢发生改变，且代谢物不能及时被清除，刺激体温调节中枢而引起的。

已经进展为肝硬化尤其是失代偿期肝硬化的患者由于机体抵抗力较差，如果出现持续发热或高热更应引起重视，因为这往往意味着并发感染，如腹膜炎、败血症以及泌尿、肠道、呼吸道感染等，有时这些感染可能是致命的。肝硬化伴有发热，还有可能是因为门静脉炎、门静脉血栓形成，及肝周围炎症等。

有时还可能伴有急性胆囊炎、胆石症等。另外，肝硬化导致或伴发肝癌引起的肿瘤性发热也不应忽视。

肝区不适或疼痛

肝炎患者常常感到肝区不适甚至疼痛，涉及右上腹或右背部，程度不一，有的仅是感觉不舒服，有的出现胀痛、钝痛或针刺痛，且无明显规律性。

怎样判断肝炎

其实，肝脏本身并无神经，是不可能有感觉的，之所以出现肝区不适，其原因：一是由于肝脏发炎后引起肝脏肿大，使肝的包膜张力增大，而肝包膜上是有神经的;有时肝脏炎症可波及肝脏韧带及其周围组织;另外患肝炎时病变也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊、胆道及其周围的炎症。

也有患者在患病初期无肝区痛，一旦确诊肝炎后，常常诉说肝区不适或疼痛，这可能是精神因素的关系。

另外，肝癌也是引起肝区不适及肝区痛的一大原因，但是早期的小肝癌往往无任何不适，一旦出现癌痛时，很可能是肿瘤已经长到一定的体积，意味着已经到了病情的中晚期。

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