20180104我是大医生视频和笔记:李航,脱发,斑秃,鬼剃头,红斑狼疮

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李航：北京大学第一医院皮肤科教授。

脱发看似只关乎外表，其实有一个“致命等级”。您的脱发情况属于哪一种，不妨对号入座。

雄激素过高，会造成雄性激素性脱发（地中海型脱发），出现额部、顶部谢顶。虽然脱发面积较大，但致命等级低，多与代谢、基因、生活节奏、精神状态有关。

鬼剃头也就是斑秃，可能由精神压力导致，致命等级较低。

大块不规则的斑秃或毛发突然成均匀性稀疏，且伴随红色的炎症反应，可能预示红斑狼疮，和自身免疫病有关系，可累及器官，严重时危及生命。

正常人大概有十万根左右的头发，它们都会经历生长期、退行期和休止期，所以每天也会自然掉落头发。如何自测是否有脱发？用筷子比一比。头发中缝，白色部分超过一根筷子的宽度，属于严重脱发。每天夜间掉发的数量占全天的1/3。早晨睡醒后，枕头上有30根以上的头发，预示严重脱发。连续三个月以上每天掉发100根以上，属于严重脱发。轻轻地捋住一撮头发，从根部往远端往外拉，如果能捋掉10根以上，说明严重脱发。如果前一天晚上洗过头，也能拉拔出一些头发，属于异常征象。

图：脱发自测

从中医理论来说，姜可以辅助毛发再生，但作用有限，只对斑秃的脱发有效。因为斑秃是由精神、神经、过于劳累等外在刺激引起的，还存在毛囊，所以使用生姜能产生应激反应。

生姜切片搓20分钟，绝对是伤发的。而应将生姜切成薄片，按压在斑秃处，不仅可以局部按摩，促进血液循环，还能使姜渗出姜液，起到刺激作用。从理论上讲，可能对毛发再生有一定的帮助，但精神因素没有解决，用姜也没有用。

洗发露、护发素二合一的洗发产品，可能价格更贵，但不如先用洗发液，再用护发素，更利于保护头发。

洗头时不要抓挠，而要按捏，顺着毛流的方向梳理好再去清洗。但很多洗发液中都有一些皂性的物质用于清洁，按捏头皮时，会对毛小皮结构造成一定的机械损伤。

而且毛小皮就像一个鱼鳞，逆向梳头会造成损伤，顺着梳会出现头发缠绕，都会对毛小皮造成不定的损伤。

护发素不仅可以起到恢复韧性、固定毛小皮的作用，还能在毛发表面形成保护层，保护头发。

梳子最大的用处就是把头发捋顺，但会损伤毛干，尤其是过度梳头或梳头过于用力，都会损伤头发健康。而塑料的梳子，容易摩擦起静电，损伤毛小皮、发质，影响头皮健康。不要选择塑料梳子，少产生静电的梳子更好；不要过于锐利，从按摩角度来说，可以选择带小圆球的；不要过度梳头。

吹风机温度过高，会蒸发毛干里的水分，严重损伤发质。在热成像设备的记录中，吹风机的最高温度可超过150℃；在吹头发的过程中，头皮温度高达61℃，发梢温度达到50.8℃。而头发主要由蛋白质构成，超过40℃就会发生变性，越吹越毛躁。吹风机与头发保持10公分以上的距离；从发根开始向下吹，避免只吹发梢，发根水下流；随时移动吹风机，不要一直吹一个地方。

梅花针，是传统中医的一种工具，轻轻敲击，可以辅助恢复气运，预防、缓解脱发，促进毛发再生。但对于全秃的人，就达不到这个效果了。

脱发群体对防脱洗护用品往往寄有很大的希望，却少有见效，其实防治脱发一定要同时注重三个要点。

清洁毛囊。化学制剂洗发乳只注重清洁，经常使用反而形成头痒、头屑多、头油、脱发的恶性循环。因此，尽量使用纯天然草本的控油防脱洗护产品。

滋养头皮。从外清洁头皮，调节油脂平衡，从内养护毛囊，强韧发丝，才能从根源上改善脱发，促进新生。

因此，尽可能选择一些富含三七、青刺果油、川穹等具有滋补功效的洗护产品。

强健发根。只有毛囊健康，才能促进新生，并保护已有的头发，减少掉发，更快达到增发、密发的效果。

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