2017年8月15日播出《“不动声色”的血糖帮凶》,许樟荣, 糖尿病前期,糖耐量低减,二甲双胍

    《“不动声色”的血糖帮凶》 关键词：温度觉 振动觉 痛觉 触觉 自主神经 感觉神经 运动神经 糖尿病前期 糖耐量低减 维生素B族 二甲双胍

    专家：许樟荣  中国人民解放军第306医院糖尿病中心主任、主任医师 

    您走过公园里的鹅卵石路吗？许多人认为它有按摩足底的功效，走习惯了就不疼了；但也有人认为走上去硌脚，怎么走都很疼，所以不敢走。今天现场几位阿姨的争论就由此产生，到底是踩上去疼好，还是不疼好呢？为什么专家告诉我们，疼和不疼的背后，隐藏着一个糖尿病人群容易忽视的可怕病变？我们又该如何提早发现或预防？请关注由中国人民解放军306医院糖尿病中心主任许樟荣教授主讲的《“不动声色”的血糖帮凶》。

    许樟荣教授分享了三个他印象深刻的真实病例：体检发现轻度心肌缺血，但在一次暴饮暴食后突然猝死的离休干部；搞了一辈子运动却在短短几年内肌肉迅速萎缩，以至于要靠双拐行走的体育老师；儿女孝顺、每天变着花样做菜却成天腹泻、骨瘦如柴的老奶奶。这三个看似无关的病例，其实主人公都患有多年的糖尿病，而导致他们不同器官不同系统发生症状的原因，也都与身体内一个“零件”的病变有关，这个“零件”就是我们的神经，糖尿病人群中约1/2的比例，都会遭遇糖尿病神经病变。

    如何知道自己已经发生了糖尿病神经病变呢？专家用带来的仪器为现场的四位糖尿病患者进行了振动觉、温度觉、痛觉和触觉的测试，结果发现，虽然四位患者的糖龄都在十年以上，但两位控制得不太好的阿姨，明显有严重的神经病变，而两位血糖控制严格的阿姨，糖尿病神经病变的程度很轻，甚至有一位可以逆转。专家指出：糖尿病神经病变可以出现非常早，甚至在糖前期就能发生，但它的程度主要与血糖控制好坏有关，血糖控制得越好越平稳，越不容易发生糖尿病神经病变。特别提醒各位糖友的是，降糖过快也会导致糖尿病神经病变，因此一定要平稳降糖。

    糖尿病神经病变可以波及全身各类神经，主要有感觉神经、运动神经和自主神经。这三类神经受损的表现各不相同，感觉神经受损会出现麻木、疼痛；运动神经受损会出现肌肉的萎缩、面瘫甚至动眼神经麻痹等；而自主神经受损会影响心脏、胃肠道、泌尿功能的瘫痪，出现无痛性心梗、体位性低血压、胃轻瘫等严重后果。服用二甲双胍的糖尿病人，如果饮食过于单一，更容易出现维生素b的缺乏而加重神经病变，如何才能有效补充维生素b族呢？请关注本期节目。

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