2017年6月27日播出《疼痛背后的致命真相2——胸痛》,刘永民,米玉红,宋现涛,胸痛,肺栓塞,冠心病心绞痛,高血压,静脉曲张,心梗

    《疼痛背后的致命真相2——胸痛》 关键词：胸痛 主动脉夹层 肺栓塞 冠心病心绞痛 高血压 静脉曲张 心梗

    专家：刘永民  首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心外一科主任 主任医师 

             米玉红  首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副教授 主任医师 

             宋现涛  首都医科大学附属北京安贞医院心内一科行政副主任 主任医师 

    很多人都有过胸痛的经历，但是您是否想过胸痛的背后，可能是没来得及发现的致命疾病吗？今天的《养生堂》里，主持人将带您从头到尾体验一个真实的胸痛病例，并请来三位重量级医生进行现场会诊，抽丝剥茧找到胸痛“真凶”！请关注由首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心外一科主任刘永民、急诊危重症中心副教授米玉红、心内一科行政副主任宋现涛，共同主讲的《疼痛背后的致命真相2——胸痛》。

    最危急、死亡率最高的胸痛，来自心脏外科最常见的胸痛——主动脉夹层破裂。刘永民主任指出：高血压人群非常容易发生主动脉夹层，如果一旦出现主动脉夹层的话，那么它的死亡率是按照每小时增加1%的死亡率来计算，也就是说48小时之内大约50%的病人就会去世，特别是AC型主动脉夹层的患者，如果一周之内不手术的话，大约70%到90%的病人会去世。主动脉夹层破裂的瞬间，痛感主要是撕心裂肺的剧痛，撕裂感，向后背腹部放射疼痛。高危人群如何看自己的主动脉是否健康呢，做心动超声的时候，探测一下升主动脉或者降主动脉血管内有没有漂移的内膜片，如果有就建议马上做主动脉的造影就可以诊断是否有主动脉的问题。

    最容易误诊漏诊的胸痛，来自急诊危重症中心最常见的胸痛——肺栓塞。米玉红主任指出：有静脉曲张的人群非常容易发生肺栓塞，有资料显示，肺栓塞的患者中有85%的患者，是死在两个小时之内的，甚至来不及送到医院，这就提醒大家得提前发现。肺栓塞的人常表现为刀割样的胸痛，并且伴有憋闷感，无法大口喘气。如果是属于肺栓塞发生的高危人群，就一定要避免久坐，坐时间如果比较长的话，脚底下一定要做踩刹车的动作，这样的话使小腿的肌肉，能够收缩，促进血液回流。

    发病人数最多的胸痛，来自心内科最常见的胸痛——冠心病心绞痛，宋现涛主任指出：每年我们中国大陆新发的冠心病心肌梗死的人数，大概在60万到100万人以上。这种胸痛主要表现为压榨感、紧缩感，憋闷感伴有头晕、大汗等症状，并且有劳累后胸痛。如果这种疼痛持续20分钟以上都不缓解的话，一定当心急性心梗的发生，要尽快送医院进行检查。

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