1.1、一般治疗
脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。
1.2、药物治疗
抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。
1.3、脱敏治疗
此法主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。
1.4、冷冻疗法
此法主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2~3次。
结膜炎是发生在眼结膜的炎症性反应,一般分为感染性和非感染性两大类。当结膜受到各种刺激后,会出现水肿、眼红、分泌物增加等症状,可累及单眼或双眼。
有些结膜炎症可持续数月或数年,特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊微生物感染(如衣原体)引起的结膜炎。
经规范治疗后,结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但当其炎症波及角膜或引起并发症时可导致视力损害,甚至失明。
自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜,则有疼痛感。畏光,流泪。睑、球结膜充血,以睑结膜充血显着,注意与睫状充血鉴别,以免误诊。
分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物,可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状,有时可形成伪膜。炎症急剧者,可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。
长期慢性炎症可出现乳头增生、滤泡形成,睑结膜上皮组织增生,乳头肥大。病毒性结膜炎还可引起耳前淋巴结肿大,并可侵犯角膜形成溃疡。
1、保持眼部清洁
由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗。护理眼部,保持清洁很重要。家长可以给宝宝用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼药才能充分发挥其药效。专家提醒,不论眼药水还是眼药膏均应专人专用,以免交叉感染,滴眼后应洗手。
2、初期冷敷,慎用激素类眼药
急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。在炎症没有得到控制时,忌用激素类眼药。
3、避光避热,少用眼
家长带宝宝出门时,可让宝宝戴上太阳镜,以避免阳光、风、尘等刺激。此外,要让宝宝少用眼,不要勉强看书或看电视,多闭眼休息。
为了使眼部分泌物排出通畅、降低局部温度、不利于病菌繁殖生长,眼部不可包扎或戴眼罩。
4、饮食护理
饮食清淡,多食蔬菜、新鲜水果等,保持大便通畅。
另外,眼科专家特别提醒,患者单眼发病时,尤其要注意另一侧眼睛的感染。具体做法是:点眼药前要做好手部清洁,点完也要洗手,避免自行传染;眼药水瓶盖取下后要反方向放,避免眼药污染;点药时药瓶要离开眼睛,避免病菌感染另一侧眼睛和交叉感染。
1、注意避光
应在光线较暗的房间休息,避免强光刺激引起的不适。若需外出时,可戴墨镜遮光。
2、避免传染他人
患者用过的洗脸用具、手帕等物品要消毒,家庭可用煮沸消毒法。不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆,避免传染给他人。因眼的分泌物具有很强的接触传染性,所以在分泌物多时最好不要外出。尽量不去公共场所如游泳池、影剧院、商店等地方,防止传染他人。
3、不能遮盖患眼
不能用敷料、手巾等遮盖患眼。因为遮盖使眼分泌物不能排出,同时又增加眼局部的温度和湿度,有利于细菌或病毒繁殖,加重病情。每次滴眼饕前须将眼分泌物擦洗干净,以提高疗效。
4、忌用手揉搓眼睛
急性结膜炎因眼结膜充血、痒痛。此时,切忌用手揉搓眼睛。揉眼,很容易使手中的病毒或细菌带人眼球而加重感染。
5、切忌游泳
急性结膜炎患者如果到游泳池游泳,不仅可以把细菌和病毒传染给他人,而且也会使自己的病情加重,因为游泳池水中有细菌和病毒,会造成重复感染。在红眼病暴发流行的区域,游泳池都应该关闭。
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